耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离检测

金黄色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus ) 是人类的一种重要病原菌，隶属于葡萄球菌属（Staphylococcus），有“嗜肉菌"的别称，是革兰氏阳性菌的代表，可引起许多严重感染。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌，自从上世纪40年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制。但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解β-内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。科学家研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素，即甲氧西林(methicillin)，并在1959年应用后一度有效。不过后来又出现耐甲氧西林金的黄色葡萄球菌(MRSA)，MRSA至今感染几乎遍及全球，已成为院内和社区感染的重要病原菌之一。

在患者皮肤伤口，留置导管或烧伤发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的风险极大，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的传播在很大程度上可以通过控制保持个人卫生，避免与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的人接触。

通常情况下分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌采用肉汤培养基、芽孢杆菌液体培养基，并同时使用甲氧西林、苯唑青霉素作为阴性对照，使用万古霉素作为阳性对照。HiMedia公司（国际知名微生物培养基生产商）生产的耐甲氧西林金葡菌显色培养基（MV1674），其原理是利用酪蛋白水解酶、肉汤提取物B和酵母提取物提供必需营养素，以及碳、氮和维生素B复合营养素等，使MRSA生长。培养基中的显色混合物使金黄色葡萄球菌聚集在一起，形成蓝色的绿色菌落。头孢菌素被推荐用于选择性隔离MRSA。该培养基对MRSA有选择性，通过添加MeReSa选择性添加剂（FD229）和头孢西丁添加剂（FD259），可以一次性分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，大大缩短了菌种分离检测的时间。

HiMedia公司生产的耐甲氧西林金葡菌显色培养基（货号：MV1674）在临床上得到广泛应用，如Jawad R. Al-Zaidi就将该产品用于重症监护室的医护工作者传播耐甲西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的研究中。（Jawad R. Al-Zaidi. Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus (MRSA) Nasal Carriage among Health Care Workers in Intensive Care Units. Medical Journal of Babylon[J]. 2014,11 (3): 749-757 .）Poongodi Lakshmi Santhanakumarasamy等人，在对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌形态学和分子方法检测的研究中也用到了该产品。（Poongodi Lakshmi Santhanakumarasamy, Susitha Thankian. Comparison of phenotypic and molecular methods in the detection of methicillin resistant Staphylococcus and its implications. Journal of the Scientific Society[J]. 2015,(42): 166-169.）