世界首例！自身细胞培养出12厘米"活骨头" ，患者恢复如初

世界首例组织工程“人造活骨”修复

　　2015年8月3日，第四军医大学西京医院骨科裴国献教授团队采用“人造活骨”技术，为来自甘肃的孔先生实施了右胫骨骨缺损组织工程再生骨移植修复术，成功修复长达12CM的大段骨缺损。

　　术后3个月孔军即可扶拐下地行走，术后6个月弃拐逐步下地负重行走，术后12个月拆除已使用了2年的外固定支架，行走及下肢关节活动不受影响，恢复正常生活与劳动能力。

　　2017年6月13日，术后22个月的患者来到西京医院，骨缺损已完全修复，关节活动及行动如同常人，可以进行快步行走、上下楼梯和搬移重物等日常和重体力活动。

　　该病例为世界首例通过组织工程方法修复的长度超过10厘米的负重骨骨缺损病例，实现了组织工程再生骨修复大段骨缺损这一国际性难题的重大突破。

　　体内采集自身细胞体外培养形成再生骨

　　2014年9月，35岁甘肃患者孔先生在新疆一矿山打工不慎被石块砸伤，导致双下肢胫腓骨开放性骨折，其中右腿胫骨有一处较大的骨折块丢失。在当地医院外固定手术，术后1年复查显示右腿胫骨骨缺损长达12CM，无法负重下地、只能靠扶拐轮椅行走，后其来到西京医院骨科就诊。

　　组织工程再生骨，即采集患者自身细胞、通过培养获得足够细胞数量后，复合到能与人体相容的多孔生物材料上形成组织工程骨复合物，再植入到患者体内骨缺损处进行修复，也就是在体外根据患者骨缺损形状与尺寸，定制构建一个个性化的、带有细胞活性的再生骨。

　　经过前期周密准备，研究团队详细制定组织工程再生骨临床转化应用方案，在患者知情同意、西京医院伦理委员会批准后，正式实施该国际前沿技术。

　　术前，研究团队抽取患者自体骨髓，进行实验室体外分离和培养扩增，获得足够的种子细胞——自体骨髓基质细胞后，根据患者骨缺损CT数据，应用批准临床应用的磷酸三钙材料制备与患者右胫骨缺损形状与大小尺寸相匹配的生物材料支架。随后将获得的自体细胞接种到组织工程骨生物材料支架上，放入团队自主研发的生物反应器内培养两周，让自体细胞和多孔骨支架充分复合和生长，在体外培养形成患者所需的个体化定制的组织工程再生骨复合物。

　　20载集智攻关 瞄准大段骨缺损修复国际难题

　　近些年，交通事故、高处坠落等高能损伤发生率日益增多，肢体大段骨缺损（通常指大于6CM）的发生率达四肢骨创伤的15.0%。大量患者严重伤残乃至截肢。国内此类损伤功能丧失率可达19.8%，截肢率更是高达10.4%，每年医疗花费120亿元以上。

　　其修复属国际性医学难题，传统修复方法为自体骨移植、人工骨移植及同种异体骨移植，均有其各自局限性，无法完全满足临床需要。。

　　他打趣说，人体是一个天然培养箱，抽取患者自身细胞，让其与可吸收生物材料溶和，植入患者体内，两者如同两个人谈恋爱，不打架，相互吸收融合，长好了，也就实现一体化。这样造出的不是冰冷的材料而是一个有生命的活性骨！