腸道微生物如何影響癌癥病人對(duì)免疫療法的反應(yīng)

兩則新的研究展示了腸道的細(xì)菌組成如何影響癌癥病人對(duì)免疫療法的反應(yīng)。在**個(gè)研究中，Bertrand Routy 和同事對(duì)抗生素如何影響接受 PD- 1 抑制劑的肺癌或腎癌患者的治療結(jié)果進(jìn)行了探索，PD- 1 抑制劑是一種能激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤的治療制劑。服用抗生素（例如，用其治療尿路或牙齒感染）的這些腫瘤病人的存活率要低于那些不用抗生素者。對(duì)病人腸道菌群所做的分析顯示，一種名叫 Akkermansia muciniphila 的細(xì)菌的豐度與**的臨床治療結(jié)果相關(guān)。在對(duì)治療顯示出部反應(yīng)或維持疾病穩(wěn)定的患者中，該菌的檢出率分別為 69% 和 58%，但在對(duì)治療沒(méi)有反應(yīng)的患者中，該菌的檢出率僅為 34%。作者們報(bào)告，在接受抗生素治療的小鼠中，口服補(bǔ)充該菌制劑可增強(qiáng)小鼠的治療功效，增加它們對(duì)治療的反應(yīng)。

在另一則研究中，Vancheswaran Gopalakrishnan 等人報(bào)告，那些對(duì)相同的 PD- 1 抑制劑有著較好反應(yīng)的黑色素瘤病人的腸道菌群有著較大的多樣性及某些細(xì)菌的較大豐度。他們收集并分析了 112 名接受 PD- 1 抑制劑治療的晚期黑色素瘤病人的腸道微生物組樣本。那些腸道微生物組中富含 Faecalibacterium 和 Clostridiales 細(xì)菌的病人更可能會(huì)對(duì)治療有反應(yīng)，或他們的疾病無(wú)進(jìn)展的存活時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)，而那些微生物組中含有更多擬桿菌目細(xì)菌的病人則會(huì)呈現(xiàn)相反的結(jié)果。對(duì)患者免疫反應(yīng)所做的分析顯示，那些腸道微生物組中含有有益細(xì)菌的人往往會(huì)有更多的免疫細(xì)胞，而后者可能更容易滲入腫瘤并殺死它們。據(jù)作者報(bào)告，將病人體內(nèi)的這些有益細(xì)菌移植到無(wú)菌小鼠體內(nèi)并監(jiān)測(cè)小鼠對(duì) PD- 1 抑制劑的反應(yīng)后發(fā)現(xiàn)，其所產(chǎn)生的的結(jié)果與在人體中所見(jiàn)的結(jié)果相似。